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martes, 8 de abril de 2014

Material para trabajar y evaluar las dislalias


Os dejamos el enlace de una  web que contiene muchos recursos que pueden ser de mucha ayuda. Se trata de Centro del Profesorado y de Recursos de Avilés.
 Contiene un interesante marco teórico, programación de la articulación para cada fonema del español, distintos protocolos de evaluación, materiales para descargar (pauta para padres, dibujos para colorear, dibujos y guías de praxias, juegos, actividades de discriminación auditiva y textos) y un apartado bibliográfico con literatura referente a las dislalias.
Esperemos que os guste.
 
http://www.cpraviles.com/materiales/LEA/html/mat.html

¿Qué es la afasia?


Hoy os dejamos un vídeo donde se explica que es la afasia, que tipos hay, a que se debe dicha alteración, etc..





lunes, 31 de marzo de 2014

Diferencias entre TDAH tipo Hiperactivo y tipo Inatento.




Primero que nada recordar que cuando hablamos de TDAH, estamos hablando de de un trastorno neurobiológico de carácter crónico, sintomáticamente evolutivo tremendamente heterogéneo desde el punto de vista clínico y pronóstico. Es un trastorno de conducta, normalmente diagnosticado en la infancia, que tiene que debutar entre los 2 y los 7 años, y cuyos síntomas, llegan a persistir entre un 50-80% de los casos en el adulto. En los adultos disminuye la hiperactividad, persistiendo la impulsividad, la baja tolerancia a la frustración, menor estabilidad emocional y familiar.

Podríamos decir que se trata de una limitación compleja  del desarrollo de las funciones ejecutivas; actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas.
¿Pero que diferencia hay entre el trastorno por déficit de atencion (TDAH-I) y  por el de hiperactividad (TDAH- HI)?
Bueno, pues en el primero podríamos decir que las características más comunes, son:  

  • Su actividad motriz les lleva a levantarse continuamente de su asiento, charlar con los compañeros, hacer ruido…
  • Actividad motora elevada, mueve manos y pies.
  • Son impacientes e impulsivos. Su impulsividad les suele llevar a un deseo de terminar las tareas lo más rápido posible, lo que provoca que comentan errores, como comerse silabas o palabras cuando escriben o leen, confundir unas palabras con otras…
  •  Hablan mucho
  •  Muestran dificultad de concentración, lo que les hace distraerse fácilmente, llevándoles a dedicar más tiempo de lo normal a la ejecución de tareas escolares y a obtener unos rendimientos más bajos. Ese bajo rendimiento, es consecuencia también de una mala “memoria secuencial” produciéndoles dificultades de aprendizaje tanto en operaciones aritméticas, como en lectoescritura.
  • Todo esto, les suele producir un alto grado de frustración que les puede llevar a una baja autoestima.



Y por otro lado, los patrones de conducta de los niños inatentos, serian:
  •        Estar "ausentes" y ensimismaos
  •        Tienen dificultades para identificar el estímulo relevante
  •        Percepción selectiva de detalles poco relevantes
  •        No sé dan cuenta de las cosas importantes
  •        Olvidan cosas
  •        No parecen comprender al completo de lo que se les dice o tardan en hacerlo
  •        Sus dificultades pasan más desapercibidas.
  •        Poseen un tiempo cognitivo lento.
  •        Problemas en la comprensión y razonamiento logico
  •        Poco activos, mostrando torpeza en su autonomía.


La condición de Déficit de Atención es más frecuente, pues los casos de niños/as inatentos se dan tres veces más que el déficit de atención con hiperactividad según los estudios publicados desde 1998 hasta el día de hoy. Además, en estos casos no hay tanta diferencia entre niños y niñas y se da más el fracaso escolar, mientras que en los hiperactivos hay más problemas de conductas (García Pérez, 2008).
Podríamos decir que la diferencia de los niños inatentos con respecto a los niños hiperactivos radica en sus problemas atencionales. Cuando hablamos de niños y niñas "inatentos" nos estamos refiriendo a aquellos niños que presentan un déficit de eficacia atencional (E.A.) La eficacia atencional es la calidad de la capacidad de atención: atender a los detalles, establecer conexiones entre los estímulos, comprender y relacionar las señales, identificar los estímulos relevantes, etc.
En cambio, en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, la condición seria El déficit de atención sostenida (A.S.), no poder mantener la atención en algo durante mucho tiempo y va acompañado de hiperactividad o excesivo momento. Así, a diferencia los niños/as con TDA, el niño no tiene problemas para mantener la atención durante mucho rato, pero el tiempo que pone atención no se da cuenta de qué es importante.


                                                       déficit atención, psicopedagogía, tdah


lunes, 10 de marzo de 2014

¿Qué es la DISARTRIA?







  
       ¿QUÉ ES LA DISARTRIA?

Definimos disartria como una alteración de la articulación propia de lesiones en el sistema Nervioso Central (SNC), así como de enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla. Por tanto, la disartria es una dificultad de la expresión oral del lenguaje debida a trastornos del tono y del movimiento de los músculos fonatorios, secundaria a lesiones del SNC.
En la disartria no existe trastorno en el ámbito lingüístico, sino tan solo afectación del componente motor lo que repercute en la articulación del sujeto.  
Cuando existe una imposibilidad de articular distintamente los sonidos nos encontramos con una ANARTRIA. 




 ¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON DISARTRIAS?

  • Suelen ser niños y niñas de aspecto distraído, desinteresados, tímidos, agresivos y con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque sean conscientes de ellos, son incapaces por sí solos de superarlos. Los síntomas específicos son la sustitución, omisión, inserción y distorsión de los fonemas. 
    • Sustitución: es el error de articulación por el cual un sonido es reemplazado por otro. El niño no puede realizar una articulación y la suple por otra más fácil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error más frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta más dificultades para su corrección. Las formas más frecuentes son la sustitución de r por d o por g, de s por z y del sonido k por t.
    • Omisión: se omite el fonema (p. ej. "iño" por niño) o toda la sílaba en que se encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj). 
    • Inserción: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para apoyar y resolver la articulación del dificultoso (por ej. "Enerique" por Enrique). 
    • Distorsión: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a la adecuada y sin llegar a ser una sustitución. 


CLASIFICACIÓN DE LAS DISARTRIAS.
Las lesiones producidas en el SNC pueden localizarse en distintos puntos, en función de los cuales estableceremos diferentes tipos de disartrias. Así, podemos diferenciar algunos de los tipos:
1. DISARTRIA FLÁCIDA:
En este caso la lesión está localizada en la neurona motriz inferior. Como notas descriptivas de esta disartria tendríamos: 


  • Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo. 
  • Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares. 
  • Atrofia de las fibras musculares. 
  • Debilidad o fatiga durante el ejercicio (sobre todo en la musculatura ocular, bulbar, del cuello y de la cintura escapular). 
  • Posible afectación de la musculatura respiratoria. 
  • Afectación de la lengua. 
  • Afectación de los movimientos del paladar. 
  • Disminución del reflejo de náuseas. 
  • Deglución dificultosa.
  • Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.
  • Alteraciones respiratorias (rápida y superficial). 
  • Voz ronca y poco intensa. 
  • Hipernasalidad. 
  • Articulación consonántica distorsionada. 
2. DISARTRIA ESPÁSTICA:
La afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior; son características de esta afectación: 


  • Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de las extremidades, la lengua y los labios. 
  • Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular. 
  • Los reflejos de estiramiento muscular están exagerados. 
  • Presencia de reflejos patológicos. 
  • La respiración y la fonación no suelen afectarse.
  • Disfunción articulatoria. 
  • Se asocia a otras patologías (encefalitis, esclerosis múltiple, traumatismos craneales).
  • No hay atrofia de fibras musculares. 
  • Frecuente alteración del control emocional. 
  •  Emisión de frases cortas.
  •  Voz ronca. 
  •  Tono bajo y monótono. 
  • Lentitud en el habla. 
  • En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración. 
  • La articulación consonántica suele ser poco precisa y, a veces, se producen distorsiones vocálicas. 
3. DISARTRIA ATÁXICA:
La afectación del cerebelo ocasiona una disartria atáxica. Es a partir de lesiones cerebelosas cuando se deduce que este órgano regula la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos ocasionados en otros sistemas motores. En general, la afectación del habla ocurre simultánea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas (Bagunyá y Sangorrín, 1988). Como descripción de los trastornos cerebelosos señalamos: 


  • Hipotonía de los músculos afectados. 
  •  La dirección, duración e intensidad de movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza. 
  • Posible irregularidad de los movimientos oculares. 
  • Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el tono con escasas variaciones en la intensidad.
  • Disfunciones articulatorias mediante distorsiones. 
  • Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas. 



                                      disartría, logopeda, logopedia

jueves, 13 de febrero de 2014

Tratamiento disfonía: preguntas frecuentes.



El proceso básico de la rehabilitación de la disfonía se divide en 4 fases principales:
* Evaluación: ORL, foniatra y logopeda.
* Tratamiento-rehabilitación: Logopeda y ORL (si hace falta cirugía).
* Valoración de la efectividad: ORL (anatómica) y logopeda (funcional).
* Seguimiento: Equipo multidisciplinario.

A continuación proponemos una explicación más detallada respondiendo las preguntas más habituales en estos casos por parte del paciente:


¿Cómo evaluará mi estado el/la logopeda?

Hay varios test sobre evaluación vocal, según el profesional, os aplicarán el que mejor crea que se adapta a vuestras características. Uno de los protocolos más utilizados de manera global por los especialistas en voz es el Protocolo Teatinos1, es muy fácil de interpretar, consta de diferentes apartados en los que hay valoraciones subjetivas del paciente, exploración perceptual i aerodinámica.

También es habitual que evalúen aspectos funcionales implicados en la producción de la voz como pueden ser aspectos fisiológicos, ambientales o incluso psicológicos; no se trata de pasar otro test o protocolo para evaluar estos aspectos, sino, tener una primera entrevista en la cual el profesional estará atento de vuestra postura corporal, respiración, nivel de estrés, entorno de trabajo…, para orientar correctamente la reeducación y a partir de los resultados poder crear un plan de trabajo con los objetivos a conseguir.


¿Qué tipo de tratamiento y terapia realizaré?

El tratamiento logopédico se trata de una reeducación vocal, que consta de medidas de higiene vocal junto a actividades de relajación, respiración, fono-coordinación, tono, intensidad, impostación y proyección. Se tratan de ejercicios sencillos con los que descubriréis vuestra voz de manera más íntima, y sobre todo a hacer un buen uso de ella y de esta manera atenuar las lesiones que os provoca la disfonía y por lo tanto evitar la intervención quirúrgica.

Se ha de tener en cuenta que según el estado inicial i evolución de la disfonía, puede ser posible que se deba combinar con un tratamiento farmacológico o finalmente aplicar un tratamiento quirúrgico prescrito por el ORL (Tratamiento mixto). La técnica “sand-wich” es la más común en tratamientos en disfonías mixtos, consta de reeducación logopédica previa, cirugía y reeducación post operatoria.


¿Da resultado?

El tratamiento logopédico no será nada más un entrenamiento para la voz, sino un conjunto de técnicas de alta exigencia i arte (Brodnitz, 1966), estas dos opciones aseguran unos resultados favorables ante la disfonía.

La reeducación debe aportar mejoras en las características de vuestra voz para que sea más funcional y la calidad de vida sea la más óptima posible, pero todo depende de la actitud que presentéis ante la terapia, la efectividad en este tipo de reeducaciones va muy enlazada al trabajo autónomo y al automatismo de los hábitos aprendidos en consulta.


¿Y después… que?

El tratamiento logopédico suele durar aproximadamente unas 20 sesiones de unos 30 minutos; unas líneas atrás hemos hecho referencia a los diversos resultados que pueden darse posteriores a una reeducación vocal, por lo tanto lo más importante que tenéis que tener en cuenta es las indicaciones por parte del equipo multidisciplinario que lleve vuestro caso, el cual constará de ORL y logopedas principalmente, estos profesionales son los que realizaran las revisiones pertinentes.

Para finalizar este articulo orientativo, nos gustaría hacer una pequeña reflexión, ya que tenemos que tener en cuenta que el tratamiento de estas patologías, al igual que muchas otras, se resuelven con la ayuda de un trabajo conjunto de los diferentes especialistas vinculados al tratamiento de la voz y por supuesto del paciente afectado.


Estos profesionales tratan de poder ayudar a la sociedad a reducir estos problemas de voz como disfonías funcionales, a través de talleres de prevención, exploraciones y tratamientos personalizados, los cuales podemos pedir información a nuestro médico de confianza.

                                                                                        voz,logopeda
 

martes, 4 de febrero de 2014

Mi hijo muerde y pega, ¿qué debemos hacer?

Cuando nuestros peques empiezan a dar sus primeros pasos, están dando inicio al desarrollo de su autonomía física, la cual les permitirá aprender a caminar y a utilizar su cuerpo.
Y a través de sus primeras palabras, empezarán a desarrollar su lenguaje.


Pero en los inicios de este aprendizaje, como su motricidad y lenguaje todavía es limitado, utilizan su cuerpo y la energía de éste como medio de comunicación y para satisfacer también sus deseos.
Por ello, ciertas dosis de agresividad son normales a esta edad, pues los niños todavía se guían por sus instintos, son egocéntricos y les cuesta tener en cuenta a los demás, por eso reaccionan de forma agresiva cuando se sienten frustrados, y no pueden comunicarlo a través del lenguaje.

"Cuando le tenemos en brazos nos da algún manotazo o nos da algún mordisco. Y encima parece resultarle gracioso”. ¿Qué hacer?

No hay que dar demasiada importancia a este tipo de comportamiento, ya que estamos hablando de niños muy pequeños, pero eso no quiere decir que haya que consentírselo.  Por lo tanto, hay que ponerse serios y decirle que no se pega e inmediatamente retirarle la atención y suspender momentáneamente la comunicación con él.

-       No conviene dar gritos ni hacer aspavientos, porque pueden servirle de aliciente y fomentar la agresividad.
-       Hay que intentar actuar siempre de la misma forma, de modo sistemático, y haciéndolo por igual, todos los adultos que están al cargo del pequeño.

¿Pero y cuando vamos al parque y pega a otros niños?

Como bien se ha comentado al principio, con un año de edad,  es normal que ocurran estas cosas porque sus reacciones y comportamientos son aún muy primitivos. El niño todavía no puede usar el lenguaje para hacerse entender ni para resolver conflictos. Por eso, su agresividad es la única manera que tiene para expresar lo que quiere. A esto, también hay que tener en cuenta el temperamento del niño, pues hay niños muy movidos e impulsivos, y hay otros más tranquilos.
Lo correcto seria reprender al niño diciendo: "no hagas eso", "hace daño", "pegar está mal".  Pero siempre hacerlo desde el cariño pero con firmeza. Y, nunca decirle: "ya no te quiero"
Si aun así, el niño persiste en pegar, se le puede retirar momentáneamente de la situación, pero eso no quiere decir que debamos prohibirle jugar con otros niños. Pensad que vuestro hijo tiene que estar en compañía de otros niños para aprender a estar en grupo y respetar a los demás. Lo único, que de momento, necesitará que estéis presentes para prevenir choques y limar asperezas. A veces no hará falta separarle del grupo, bastará con distraerle y animarle a cambiar de actividad.

También conviene que aprenda a decir "no", "no quiero" y "es mío" cuanto antes, de modo que las palabras sustituyan eficazmente a la acción impulsiva. Además, debemos enseñarle a pedir las cosas en lugar de quitarlas.
De igual modo, es muy importante elogiarle generosa y expresivamente cuando juegue y se comporte adecuadamente con otros niños, y enseñarle maneras de ser amable.
Pero, sobre todo, hay que ser paciente y no perder la calma porque lo normal es que aún no se controle y que su comportamiento sea un tanto imprevisible.

Psicopedagogia, conducta.



martes, 21 de enero de 2014

Cuando nuestra voz se altera... DISFONÍA




La emisión de la voz es un fenómeno de gran complejidad, en el que influyen diversos factores como orgánicos, psicológicos, sociales y ambientales, por lo tanto, cualquiera de los factores anteriores puede desencadenar o ayudar al mantenimiento de la alteración de nuestra voz.

 La voz es la carta de presentación de las personas y por lo tanto hemos de tener claro que sus alteraciones pueden causar desequilibrios emocionales graves como pueden ser la depresión, el aislamiento social, inseguridad… etc., probablemente no somos conscientes del problema hasta que no somos nosotros mismo los afectado, la voz nos define como un total. (Bustos Sánchez, 1995)
Como profesionales de la comunicación, los logopedas, cuando les llega un paciente con una patología vocal, se han de plantear cual es el procedimiento básico de evaluación de esta alteración, ya sea para poder conducir una buena reeducación, en el caso que la patología ya haya sido diagnosticada con anterioridad por otro profesional como puede ser el otorrinolaringólogo; o para poder orientar y asesorar al paciente sobre cuál es el itinerario más adecuado para poder solucionar esta alteración o patología vocal que presenta. Siempre centrados en mejorar los hábitos fonatorios y su entorno.
La emisión de la voz es un fenómeno de gran complejidad, en el que influyen diversos factores como orgánicos, psicológicos, sociales y ambientales, por lo tanto, cualquiera de los factores anteriores puede desencadenar o ayudar al mantenimiento de la alteración de nuestra voz.
En datos, el 29 % de la población ha sufrido en algún momento de su vida un trastorno de voz. Hay comunidades de profesionales las cuales son el objetivo principal de estos trastornos, como son los docentes, según un estudio sobre la incidencia de patología vocal realizado en nuestro país, en la Rioja, se dan 4 nuevos casos por cada 1000 profesores al año, en este mismo estudio también nos indican que son más prevalentes en mujeres con un 25,4% que frente a los hombres con un 9,5%.
Actualmente disponemos de gran número de estudios sobre la prevalencia e incidencia de estos trastornos en todo tipo de poblaciones, además también se encuentran estudios sobre técnicas de evaluación y tratamientos de estos, dada la alta incidencia actual de esta dolencia.
Uno de los problemas vocales más habituales son los causados de manera funcional, llamados disfonías funcionales, son los trastornos de voz los cuales se producen a causa de una mala utilización de las características de la voz como pueden ser intensidad, tono… además de incidir de manera directa otros aspectos como son la respiración y el habla.
Este mal uso, puede causar en algunos casos alteraciones en las cuerdas vocales, como pueden ser inflamación, protuberancias… estos aspectos físicos no son evaluados por el logopeda, el ORL se encarga de proporcionar la información pertinente al logopeda que trata el caso, recordamos que para poder realizar un buen proceso de evaluación, tratamiento y seguimiento, es importante un equipo multidisciplinar de profesionales los cuales estén coordinados lo mejor posible.
Como se puede intuir después de la explicación anterior, este tipo de disfonías son las más habituales en una consulta logopédica, ya que la rehabilitación ha pasado de ser una opción escasamente aplicada, a formar parte imprescindible del proceso de recuperación de este tipo de disfonías.

 A través de espaciologopédico
                                                                    Logopeda,voz, disfonía